Med božanjem psa razmaknemo dlako na trebuhu in opazimo, da je koža precej bolj rdeča kot običajno. Morda se je pes tisti dan tudi več praskal, nekajkrat obliznil tace ali se drgnil ob preprogo. Naslednje vprašanje je skoraj samoumevno: se je samo nekje podrgnil ali ga je nekaj razdražilo ali gledamo začetek kožne bolezni?
Rdečina oziroma eritem ni diagnoza, ampak vidni znak, da se na koži nekaj dogaja. Pri vnetju se drobne krvne žile razširijo, zato prizadeti predel postane bolj rdeč. Vzrok je lahko razmeroma nedolžen, na primer mehansko drgnjenje ali kratkotrajen stik z dražečo snovjo, lahko pa se podobno začnejo tudi težave zaradi alergij, zajedavcev ter bakterijskih ali kvasovkastih okužb.
Prav zato pri rdeči koži ne glejmo samo barve. Veliko več nam pove zgodba okoli nje: ali psa srbi, kje je sprememba, kako hitro je nastala, ali je koža suha, mastna ali vlažna ter ali se je spremenilo tudi počutje psa.
Rdeča koža še ne pomeni, da je pes alergičen
Alergija je pogosto ena prvih razlag, vendar je rdečina zelo nespecifičen znak. Podobno lahko izgleda koža po intenzivnem praskanju, po stiku z dražečo snovjo, ob ugrizih bolh, pri nekaterih drugih zajedavcih ali ob bakterijski oziroma kvasovkasti okužbi.
Tudi časovni potek je lahko zelo različen. Manjša rdečina po drgnjenju lahko hitro izgine, alergijske težave se pogosto vračajo, okužba pa se lahko postopoma stopnjuje. Pri tako imenovanem hot spotu se lahko na videz majhna težava v zelo kratkem času spremeni v obsežen, moker in boleč predel.
Zato je vprašanje rdeča koža pri psu – kako oceniti, ali gre samo za draženje? dobro izhodišče, vendar odgovor redko dobimo samo z enim pogledom.
Veliko bolj koristno je psa nekaj trenutkov opazovati kot celoto.
Srbenje je eden najpomembnejših namigov
Pes nam ne more povedati, da ga koža srbi, vendar to pokaže na veliko več načinov kot samo s klasičnim praskanjem z zadnjo nogo.
Vztrajno lizanje tac je lahko srbenje. Grizenje kože ob korenu repa prav tako. Nekateri psi drgnejo gobček ob kavč, drugi se valjajo po tleh, tretji pogosto stresajo z glavo ali si z zobmi obdelujejo določen predel telesa.
Če takšno vedenje traja, prvotni vzrok ni več edina težava. Pes s kremplji, zobmi in jezikom poškoduje kožno pregrado, zaradi česar nastane še več vnetja in srbenja. Sčasoma je zato pogosto težko ločiti, kaj je bilo na začetku in kaj je posledica večdnevnega praskanja.
To je razlog, da bomo vprašanje rdeča koža in močno srbenje – kaj so najpogostejši vzroki? obravnavali posebej. Pri močno srbečem psu namreč rdečina predstavlja samo en del celotne slike.
Tudi mesto rdečine nam lahko nekaj pove
Rdeča koža med prsti ima drugačen diagnostični pomen kot pordel predel ob korenu repa, vendar tudi lokacije ne smemo uporabljati kot domači diagnostični test.
Tace in prostor med prsti so pogosto prizadeti pri alergijskih težavah, vendar lahko kožo dražijo tudi stik z okoljem, vlaga, tujki ter sekundarne bakterijske ali kvasovkaste okužbe. Pes začne taco lizati, lizanje kožo dodatno razdraži, vlažno okolje med prsti pa lahko težavo še stopnjuje.
Zato imajo rdeče tace in koža med prsti – zakaj si jih pes nenehno liže? več možnih razlag in niso avtomatičen dokaz prehranske alergije.
Rdečina na manj poraščenem trebuhu in v dimljah je lahko posebej opazna po sprehodu. Ker je koža tam bolj neposredno izpostavljena travi, rastlinam in drugim snovem iz okolja, lahko pride tudi do kontaktnega draženja. Toda povsem enaka lokacija je lahko prizadeta tudi pri alergijski bolezni ali drugih dermatoloških težavah.
Zato bomo ločeno pogledali še vprašanje rdeč trebuh po sprehodu – je lahko kriva trava ali drug stik z okoljem?.
Pri izrazitem srbenju ob korenu repa, križu in zadnjem delu telesa pa je vredno pomisliti tudi na bolhe oziroma preobčutljivost na njihove ugrize in na polne paraanalne žleze.
Bolhe so lahko del težave, tudi če nobene ne najdemo
Odsotnost vidne bolhe še ne pomeni, da bolhe zanesljivo niso sodelovale pri nastanku kožne težave.
Pri psu, ki je preobčutljiv na sestavine bolšje sline, je lahko kožna reakcija bistveno močnejša, kot bi pričakovali glede na število bolh. Pes se intenzivno grize in praska, nastanejo rdečina, kraste, ranice ter izguba dlake, zaradi poškodovanja kože pa se lahko pridruži še sekundarna okužba.
Tudi drugi zunanji zajedavci lahko povzročajo srbenje in vnetje kože, zato bo tema bolhe in pršice – ko je rdeča koža posledica zajedavcev pomembna samostojna veja tega sklopa.
Pri kožnih težavah je namreč pogosto pomembneje pravilno izključiti pogoste vzroke kot hitro izbrati najprivlačnejšo diagnozo.
Neprijeten vonj je drugačen znak kot sama rdečina
Blago pordela koža, ki nima vonja in je sicer normalne strukture, ni enaka koži, ki je poleg rdečine postala mastna, luskasta ali izrazito neprijetnega vonja.
Takšna kombinacija lahko kaže na čezmerno razmnoževanje bakterij ali kvasovk. Pomembno pa je razumeti, da okužba ni vedno prva težava.
Pes z alergijsko boleznijo se na primer dalj časa praska in liže. Zaradi tega se poškoduje naravna zaščitna pregrada kože, spremenijo se pogoji na njeni površini in mikroorganizmi, ki so sicer lahko del običajne kožne mikroflore, se začnejo čezmerno razmnoževati.
Tedaj imamo dve vprašanji. Kaj je trenutno na koži in zakaj se je takšno stanje sploh razvilo?
Če zdravimo samo posledico, ne da bi našli osnovni razlog, se težava lahko ponavlja. Prav zato bo rdeča koža in neprijeten vonj – bakterije ali kvasovke? samostojna tema.
Včasih se sprememba razvije skoraj pred očmi
Zvečer opazimo majhen razdražen predel, naslednje jutro pa je območje bistveno večje, mokro, močno pordelo in boleče.
Takšen potek je značilen za akutni vlažni dermatitis, ki ga pogosto poznamo pod izrazom hot spot. Pomemben del problema je samopoškodovanje: psa srbi, zato mesto liže in grize, s tem poškoduje kožo, poškodovana koža pa ga še bolj draži.
V nekaj urah lahko nastane začaran krog, zato pri hitro napredujočih spremembah ni smiselno več dni čakati, ali bodo izginile same.
Hot spot pri psu – zakaj lahko nastane skoraj čez noč? bo zato eden izmed podpornih člankov, kjer bomo podrobneje pogledali tudi možne sprožilce.
Alergija je pomembna možnost, vendar jo moramo postaviti v pravo zaporedje
Pri psih so alergijske bolezni zelo pomemben vzrok ponavljajočega srbenja in vnetja kože. Pogosto so prizadete tace, glava, ušesa, pazduhe in trebuh, posamezen pes pa lahko več mesecev kaže samo ponavljajoče se težave na enem ali dveh od teh mest.
Posebej značilna je lahko kombinacija ponavljajočih se težav z ušesi in lizanja tac. Toda tudi tukaj videz sam po sebi ne zadostuje za diagnozo.
Sodobna veterinarska dermatološka diagnostika zato poteka sistematično. Najprej se zbere anamneza in pregleda psa, preverja prisotnost zajedavcev ter bakterijskih ali kvasovkastih okužb, nato pa se glede na potek in odziv na zdravljenje diagnostika nadaljuje proti prehranski preobčutljivosti oziroma atopijskemu dermatitisu.
Zato bo vprašanje rdeča koža, srbeča ušesa in lizanje tac – je lahko vzrok alergija? povezano tudi z našim širšim sklopom o alergijah pri psih.
Ena rdečina je lahko samo draženje, druga zahteva hitro ukrepanje
Ni vsaka nova rdeča lisa razlog za urgentni obisk veterinarja. Če gre za majhen predel, pes se počuti normalno, sprememba se ne širi in ni izrazitega srbenja, bolečine ali poškodovane kože, lahko stanje najprej natančno opazujemo.
Koristno je fotografirati spremembo, saj je po nekaj urah ali naslednji dan veliko lažje oceniti, ali se res širi. Če vemo, da je pes prišel v stik z dražečo snovjo, lahko izpostavljeno območje speremo z večjo količino čiste mlačne vode.
Precej manj smiselno je naključno nanašanje človeških krem, kortikosteroidnih mazil, antibiotikov, protiglivičnih pripravkov, eteričnih olj ali različnih razkužil. Kožne bolezni so si lahko na videz podobne, zdravljenje pa se med njimi bistveno razlikuje.
Zato bomo praktični del podrobneje obdelali v članku kaj lahko pri razdraženi koži naredimo doma in kdaj k veterinarju.
Obstaja pa tudi rdečina, pri kateri ne čakamo
Povsem drugače obravnavamo nenaden nastanek koprivnice, hitro otekanje gobčka oziroma obraza ali stanje, pri katerem se pojavijo težko dihanje, izrazita oslabelost ali kolaps.
Takšni znaki lahko spremljajo resnejšo akutno preobčutljivostno reakcijo in zahtevajo hitro veterinarsko oceno. Pri težavah z dihanjem, izraziti slabosti ali kolapsu ne spremljamo več, kako bo stanje izgledalo jutri.
Zato je koprivnica in otekel gobček pri psu – kdaj je reakcija nevarna? namenoma samostojen podporni članek. Razlika med lokalno rdečo kožo in sistemsko alergijsko reakcijo je za skrbnika bistvena.
Pri rdeči koži je najbolj uporabno vprašanje »kaj jo spremlja?«
Dva psa imata lahko na prvi pogled skoraj enako rdeč trebuh, pa bo zgodba popolnoma različna.
Pri enem je koža razdražena po stiku z okoljem in se hitro umiri. Drugi se že tedne neopazno liže in ima v ozadju alergijsko težavo. Pri tretjem se je zaradi dolgotrajnega srbenja razvila še sekundarna bakterijska ali kvasovkasta okužba.
Zato sama barva kože redko pove dovolj.
Ko opazimo rdečino, poglejmo psa nekoliko širše: ali ga srbi, kje je sprememba, ali se širi, ali koža diši drugače kot običajno, ali je mokra, boleča ali prekrita s krastami ter ali so se pojavili še kakšni drugi zdravstveni znaki.
Prav te informacije pomagajo razlikovati med spremembo, ki jo lahko nekaj časa mirno spremljamo, in težavo, pri kateri je potreben veterinarski pregled.
Pri kožnih težavah zato dobra diagnoza ni nepotrebno ovinkarjenje do zdravljenja. Pogosto je najkrajša pot do tega, da prenehamo zdraviti rdečino in začnemo zdraviti njen pravi vzrok.
